Elektronische
Beitrittserklärung
Um dem Dachauer Tierschutzverein beizutreten, füllen
Sie einfach das Formular aus
Unter
Anerkennung der Satzung beantrage ich die
Aufnahme als Mitglied in den Tierschutzverein Dachau e. V.
| Angaben zur Person / zu den Personen | ||
| Nachname | ||
| Vorname(n) | ||
| Strasse | ||
| PLZ / Ort | ||
| Telefon | ||
| Telefax | ||
| Mobiltelefon | ||
| Geburtsort | ||
| Geburtsdatum | ||
| Angaben zur Familie (nur bei Familienbeitritt notwendig) | ||
| Nachname Ehegatte | ||
| Vorname Ehegatte | ||
| Geburtsdatum Ehegatte | ||
| Vorname Kind 1 | ||
| Geburtsdatum Kind 1 | ||
| Vorname Kind 2 | ||
| Geburtsdatum Kind 2 | ||
| Vorname Kind 3 | ||
| Geburtsdatum Kind 3 | ||
| Vorname Kind 4 | ||
| Geburtsdatum Kind 4 | ||
| Gebühren und Beiträge | ||
| Aufnahme Einzelperson oder | € 5 = | |
| Aufnahme Familie | € 6 = | |
| Familienbeitrag 1. Person und | € 25 = | |
| jede weitere Person | € 5 = | |
| Einzelperson | € 25 = | |
| Jugendbeitrag | € 5 = | |
| Seniorenbeitrag | € 5 = | |
| freiwilliger jährlicher Zusatzbeitrag | = | |
| einmalige Spende | = | |
| Bestätigung der eingegebenen Daten | ||
| Dachau, den | ||
| Bitte tippen Sie Ihren Vor- und Nachnamen in das folgende Feld, dadurch bestätigen Sie die oben gemachten Angaben | ||
| Kontodaten | ||
|
Ich bin damit
einverstanden, dass der untenstehende Betrag einmalig, der
Mitgliedsbeitrag in den Folgejahren einmal jährlich von meinem Konto
abgebucht wird. Diese Ermächtigung kann jederzeit widerrufen werden |
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| Vor- und Nachname Kontoinhaber | ||
| Adresse Kontoinhaber | ||
| Kontonummer | ||
| Bankleitzahl | ||
| Kreditinstitut | ||
| Bitte tippen Sie Ihren Vor- und Nachnamen in das folgende Feld, dadurch bestätigen Sie die oben gemachten Angaben | ||
| Abschicken des Formulars mit "Abschicken" ganz oben im Formular | ||
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Hinweis zum
Datenschutz: Die hier gemachten Angaben werden zu Verwaltungszwecken elektronisch gespeichert. Alle Daten werden streng vertraulich behandelt. Eine Weitergabe an Dritte erfolgt nicht. |
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